一直以来，我们都在普及预防为先
倡导女性朋友们即使没有症状
也应该要定期妇检，但是
还是有很多女性从不进行任何妇检
上月底，我院又再接诊一例
偶然发现盆腔巨大占位的女性
50岁的雅安雨城区人张阿姨（化名），多年来身体未有不适，也从未定期体检过。前段时间，张阿姨出现尿频、尿急的情况，随即到雅安某医院检查，本以为是泌尿系有什么炎症。然而彩超检查却发现张阿姨盆腔有大小约13.9cm×8.7cm×12.3cm无回声团，医院建议张阿姨手术治疗。几天后，张阿姨来到雅安另一家医院就诊。CT检查发现，张阿姨中下腹至盆腔内巨大肿块低密度影，大小约15cm×9cm×17cm，医院仍建议张阿姨手术治疗。之后，张阿姨找到我院业务副院长冷艳主任医师，希望能进行治疗。进一步盆腔核磁检查发现，张阿姨盆腔内有巨大囊实性团块影（囊腺瘤可能性大）；子宫左侧结节影（子宫肌瘤待排）；盆腔右侧一畸胎瘤可能。
（张阿姨盆腔核磁报告）
冷院长表示，张阿姨存在3种不同类型肿瘤，但都是良性的可能性大。同前两家医院一样，冷院长也建议张阿姨手术治疗。做好充分准备后，冷院长为张阿姨进行了腹腔镜手术，术中发现，张阿姨盆腹腔一巨大囊肿包块，为两个包块紧贴融合而成，与右侧盆侧壁粘连。
（张阿姨盆腔包括模糊处理图示）
较大包块约16cmx10cmx7cm，较小包块位于右侧卵巢，大小约8cm×5.5cm×5cm，内为毛发及脂质；同时在左侧阔韧带处见一大小约3.5cm×3.5cm包块凸出。之后，冷院长为张阿姨进行了腹腔镜下右侧输卵管卵巢切除术+左侧阔韧带内肿瘤切除术，手术顺利，术后病检示：（左侧阔韧带肌瘤）平滑肌瘤；（右侧卵巢包块）囊性成熟性畸胎瘤；（右附件）“卵巢”黏液性囊腺瘤。冷院长表示，之前也遇到过很多肿瘤长到很大才发现的案例，但同时发现几种肿瘤并不多，所幸结果全都是良性。
（张阿姨病检报告）
那是不是良性肿瘤就不要紧了？并不是！
张阿姨的卵巢粘液性囊腺瘤虽然是良性囊肿，但是它很大，比幼儿头部还大，如果一直置之不理的话，会有破裂的风险。而关于畸胎瘤，这种肿瘤大多都是良性，有很多人认为它是女性怀孕后演变，是患者的孪生兄弟姐妹，更有甚者认为它是怪胎......真相是，它是来源于生殖细胞异常分化所致，因此在畸胎瘤里可能会有毛发、骨骼、脂肪等。
关于畸胎瘤，通常建议是手术切除，明确肿瘤性质。即使是良性畸胎瘤，如果长得太大，也会破坏卵巢正常组织，影响卵巢功能。况且，畸胎瘤本 身不是很均质，容易发生扭转。至于阔韧带肌瘤，其实就是子宫肌瘤中的一种，即使不需要手术，也是需要定期复查。
总之，良性肿瘤不用太过于担心，但也不能置之不理。还是那句老话，定期体检，早发现、早干预！
今天是中国医师节
19年医心滚烫 · 初心不改
致敬“医”如既往的你！
